08/03/2019

LA PREVENZIONE E L’INTERVENTO PRECOCE DELLA DEPRESSIONE PERINATALE

Il periodo perinatale, che si estende dalla gravidanza fino al primo anno dopo il parto, è una fase delicata della vita della donna e può presentare disturbi depressivi che, se non trattati, espongono ad un rischio di cronicità e possono incidere in maniera importante sia sulla salute della donna che sul benessere del bambino e dell’intero nucleo familiare.

È importante dunque realizzare un programma di intervento che preveda azioni di prevenzione e individuazione precoce delle situazioni di depressione perinatale e azioni di supporto alla donna e al nucleo familiare.

Questa mattina, venerdì 8 marzo, ha preso avvio la prima edizione del corso di formazione all’Home Visiting, organizzato da ATS della Brianza, rivolto al personale (ostetriche e infermiere) dei Consultori delle ASST di Lecco, di Monza e di Vimercate.

Per la conduzione della formazione è stata incaricata la Associazione ARP di Milano. La formazione, che verrà realizzata in due moduli formativi rivolti a due gruppi di 25 operatori ciascuno, consisterà complessivamente, per ogni modulo, in 8 giornate, di cui nel 2019:

• due giornate introduttive sulla salute mentale della donna in gravidanza, sulla relazione madre-bambino e sull'approccio relazionale con la donna depressa;

• quattro giornate di formazione sul modulo OMS Thinking Healthy (di cui è prossima la pubblicazione della versione italiana). Nello specifico le giornate formative seguiranno questa schema: a) La proposta alla donna di un intervento al domicilio; b) la nascita; c) i primi mesi dopo il parto (1-5); d) dal 5 al 7 mese dopo il parto; e) dall’8 al 10 mese. Per ogni seduta verranno esaminate tre aree: la salute della madre; la relazione della madre con il bambino; la relazione della madre con le persone che le sono intorno. Per ciascuna aree verranno discussi i punti relativi alla revisione dei compiti assegnati nella seduta precedente, al monitoraggio dell’umore, alle tecniche per “pensare positivo”, all’assegnazione di esercizi da svolgersi nell’intervallo tra la seduta attuale e la successiva;

• una giornata di supervisione.

  Mentre nel 2020 sarà condotta un'ultima giornata di supervisione.

   

  Nel 2018 il Ministero della Salute ha finanziato il progetto “Misure afferenti alla prevenzione, alla diagnosi, cura e assistenza della sindrome depressiva post-partum”, assegnandone la realizzazione a Regione Lombardia. Il programma si pone la finalità di costruire un percorso strutturato e omogeneo per la prevenzione ed il trattamento della depressione perinatale. Al progetto, che vede l’ASST di Lecco quale Ente capofila e l’ATS Brianza in qualità di Ente coordinatore per il proprio territorio, parteciperanno le ASST di Monza e di Vimercate, oltre che le ASST Niguarda, Fatebefratelli-Sacco, Rhodense e Papa Giovanni XXIII.

   

  “Una delle azioni previste – spiega il dott. Antonio Lora Direttore Dipartimento Salute Mentale e Dipendenze della ASST Lecco – riguarda la formazione degli operatori dei Consultori Familiari ai fini dell’implementazione di una attività di home visiting nella depressione perinatale, sul modello di intervento psicoeducativo a domicilio, a supporto della donna a rischio o già con un disturbo depressivo perinatale. Tra le azioni di sostegno alle donne a rischio di disturbi depressivi in gravidanza, l'home visiting (ed il supporto psicosociale che viene così erogato) attuato da ostetriche e infermiere dei Consultori sta infatti acquisendo un ruolo sempre maggiore. Tuttavia perché tale intervento sia efficace, è necessario che venga attuato da personale con formazione specifica nell’ambito della salute mentale”.

   

  Il Dipartimento Salute Mentale ed Abuso di Sostanze dell'Organizzazione Mondiale della Sanità ha prodotto nel 2015 Thinking Healthy: A Manual for Psychosocial Management of Perinatal Depression, un manuale specificatamente rivolto al personale, non appartenente ai servizi di salute mentale, ma all'area materno infantile e che attua l'home visiting (ostetriche e infermiere). Questo manuale è finalizzato alla formazione nel supporto psicosociale a domicilio della donna con depressione perinatale secondo un modello psicoeducativo. L'efficacia di tale modello è stata verificata in numerosi studi, ma questa è la prima volta che viene valutata in Italia.

   

  La dott.ssa Paola Passoni, Responsabile del Unità Fragilità e Cronicità di ATS Brianza conclude: “La formazione sulla pratica dell’Home Visiting consentirà, integrandosi con le azioni già in corso, di consolidare il lavoro sul territorio creando sempre più un’integrazione virtuosa oltre che avviare la prima vera sperimentazione di un percorso di continuità assistenziale della presa in carico sul tema della depressione perinatale”.