A partire dal luglio 2024 Regione Lombardia ha avviato il nuovo modello di presa in carico dei cittadini affetti da patologie croniche e/o in condizioni di fragilità.
Si definisce paziente cronico colui che si trova nelle condizioni di dover convivere con una o più patologie che richiedono un trattamento continuo nel tempo.
Il percorso di presa in carico è stato definito per garantire alle persone in condizione di cronicità cure meglio rispondenti ai bisogni individuali di salute, al fine di semplificare al paziente la gestione della patologia, oltre che in ottica di sostenibilità generale del sistema.
Il soggetto centrale della presa in carico dei pazienti cronici diventa il Medico di Medicina Generale (MMG), che ha il compito di arruolare i pazienti cronici e/o fragili, sulla base del rapporto di fiducia tra medico e pazienti assistiti.
I Medici di Medicina Generale aderenti ad una cooperativa con centro servizi autonomo potranno avviare da subito il percorso per i loro pazienti cronici.
A seguire, potranno partecipare anche i Medici non iscritti a cooperativa ma operanti in forma singola.
Il nuovo modello di presa in carico prevede che il Centro Servizi della Cooperativa o dell’ASST/COT organizzi tutti i servizi sanitari e sociosanitari necessari al paziente in relazione alle patologie croniche di cui soffre e che sono stati inseriti nel suo “Piano di Assistenza Individuale - PAI” di validità annuale.
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