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La gravidanza

La gravidanza rappresenta un evento naturale, importante e delicata nella vita di ogni donna e di ogni famiglia.

Durante il periodo perinatale, i professionisti coinvolti — ginecologi, ostetriche, pediatri e altri specialisti — offrono informazioni e percorsi di accompagnamento personalizzati in base alle esigenze specifiche di ciascuna donna, coppia o nucleo familiare.

TIME LINE GRAVIDANZA 3

 

Entro le prime 10 settimane è previsto un primo incontro con l’ostetrica detto «booking ostetrico» per iniziare insieme il percorso nascita.

Durante la visita si raccolgono informazioni sulla tua salute, eventuali gravidanze precedenti e la storia familiare, per valutare se la gravidanza procede normalmente. Ti presenteremo anche il percorso di diagnosi prenatale.
Viene poi definito un piano di assistenza personalizzato e assegnato un Modello Assistenziale Ostetrico:

  • Modello ostetrico: l’ostetrica gestisce in autonomia la presa in carico per la gravidanza
  • Modello medico: il medico specialista in Ostetricia e Ginecologia definisce cure e prestazioni aggiuntive, in collaborazione con l’ostetrica.

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Booking ostetrico

1° accesso

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Bilancio di salute ostetrico prenatale

1°visita/bilancio
entro la 13° settimana
1° controllo 
dalla 18° alla 22° settimana
2° controllo
dalla 26° alla 30° settimana
3° controllo
dalla 32° alla 35° settimana
4° controllo
dalla 37° alla 38° settimana

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Visite ostetriche in gravidanza a basso rischio

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Visite ostetriche in gravidanza a rischio

   Chiedere a            specialisti                                                             

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Il percorso di diagnosi prenatale – facoltativo e ad accesso su richiesta personale - serve a valutare il benessere del →permette di stimare la probabilità o definire la certezza che il bambino sia affetto da eventuali anomalie cromosomiche (trisomia 13,18,21) attraverso:

  • Test combinato (bitest): un’ecografia e un esame del sangue materno, che permettono di stimare la probabilità delle tre trisomie cromosomiche (trisomia 13,18,21).
  • Test del DNA fetale (o NIPT): un semplice prelievo di sangue materno che analizza le trisomie più comuni (13, 18, 21); viene proposto se il test combinato indica una probabilità maggiore.
  • Diagnosi invasiva (amniocentesi o villocentesi): si effettua solo nei casi con alta probabilità di anomalie e permette di effettuare una diagnosi, ma comporta piccoli rischi per la gravidanza.

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Diagnosi prenatale invasive

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Test di screening 1 °trim: Test Combinato

I trimestre

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Test di screening prenatale per la ricerca del DNA fetale su sangue materno

 

I trimestre

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L’ecografia permette di vedere il tuo futuro bambino nell’utero e di seguire il suo per valutare il corretto sviluppo. È una tecnica sicura, utilizzata da oltre 30 anni senza effetti dannosi.

• 1° trimestre: conferma la gravidanza, ne stabilisce l’epoca e rileva eventuali gravidanze gemellari.
• 2° trimestre: studia la morfologia del feto e individua possibili anomalie.
• 3° trimestre (se indicata): controlla crescita, placenta e liquido amniotico
 

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Ecografia ostetrica

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entro la 13° settimana
ecografia
dalla 19° alla23° settimana
ecografia
dalla 28° alla32° settimana

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Durante la gravidanza è importante fare alcuni vaccini: difterite, tetano, pertosse ( dTpa ) e influenza (soprattutto in stagione influenzale). Anche se hai già fatto i richiami in passato, questi vaccini vanno rifatti ad ogni gravidanza.

Perché sono importanti:

Vaccinazione dTpa : protegge il neonato dalla pertosse nei primi mesi di vita, quando può essere molto pericolosa. Il momento migliore per farlo è tra la 27ª e la 36ª settimana, idealmente intorno alla 28ª, così gli anticorpi passano al bambino e lo proteggono. Il vaccino è sicuro per mamma e bambino.

Vaccinazione antinfluenzale: protegge la mamma e riduce il rischio di complicazioni come parto prematuro o basso peso del bambino. Può essere fatto in qualsiasi periodo della gravidanza ed è sicuro.

La curva glicemica in gravidanza è un esame del sangue che viene effettuato solo in presenza di fattori di rischio e serve a controllare il livello di zuccheri nel sangue e a scoprire se c’è il rischio di diabete gestazionale. Si effettua di solito tra la 24-26 settimane e consiste in tre prelievi del sangue: uno a digiuno e due dopo aver bevuto una bevanda zuccherata. L’esame è importante perché permette di diagnosticare il diabete gestazionale e quindi di proteggere la salute della mamma e del bambino attraversi un’attenta correzione degli stili di vita e, in alcuni casi, anche con una terapia farmacologica.  

Se la mamma ha il gruppo sanguigno Rh negativo, tra la 28ª e la 30ª settimana viene fatta un’iniezione chiamata “immunoglobuline anti-D”. Serve a proteggere il bambino e le future gravidanze da possibili problemi legati al sangue. Oggi esiste anche un test del sangue non invasivo (NIPT) che può dire se il bambino ha il gruppo Rh positivo o negativo.

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Immunoprofilassi per incompatibilità    RH materno-fetale

A partire dalla 28° settimana

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Il tampone vagino-rettale in gravidanza si esegue tra la 36°-37° settimana di gestazione e serve per individuare la presenza dello Streptococco beta-emolitico di gruppo B o Streptococcus agalactiae e prevenirne la trasmissione al feto durante il parto.

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Tampone vagino rettale

A partire dalla 36° settimana

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Il rivolgimento è una manovra proposta alle donne con gravidanza senza complicazioni e feto singolo in presentazione podalica attorno alla 37° settimana. Questo ha lo scopo di favorire la versione del feto in presentazione cefalica per permettere un parto vaginale.

 

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Rivolgimento del feto in presentazione podalica :  manovre estern

 37° settimana

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Visita di accoglienza al punto nascita
Questa visita è pensata per chi non ha fatto i controlli nello stesso ospedale dove vuole partorire. La visita serve per conoscere meglio la tua gravidanza e per spiegarti come sarà organizzato il parto e il periodo dopo la nascita. Si effettua  tra la 37ª e la 38ª settimana di gravidanza.

Visita di controllo al punto nascita

La coppia, a termine di gravidanza, accede al Punto Nascita scelto per il parto per una valutazione complessiva del benessere materno e fetale. In questa occasione si organizzano anche i prossimi controlli e si decide insieme quando sarà il momento giusto per il parto.

Gli Incontri di Accompagnamento alla Nascita rappresentano un sostegno alla gravidanza, al parto e alla genitorialità. Sono solitamente organizzati in piccoli gruppi ai quali partecipano donne in gravidanza, da sole o coi rispettivi partner. L’ostetrica è il professionista di riferimento che conduce la maggior parte degli incontri, spesso in collaborazione con altri professionisti.