La gravidanza rappresenta un evento normale, importante e delicato nella vita di ogni donna e di ogni famiglia.
Durante il periodo perinatale, i professionisti coinvolti — ginecologi, ostetriche, pediatri e altri specialisti — offrono informazioni e percorsi di accompagnamento personalizzati in base alle esigenze specifiche di ciascuna donna, coppia o nucleo familiare.
Entro le prime 10 settimane è previsto un primo incontro con l’ostetrica per iniziare insieme il percorso nascita. Durante questo incontro di accoglienza e orientamento anche chiamato booking ostetrico, si raccolgono informazioni sulla tua salute, eventuali gravidanze precedenti e storia familiare. Tra gli argomenti discussi verrà presentato anche il percorso di diagnosi prenatale
Viene poi definito un piano di assistenza personalizzato e assegnato un Modello Assistenziale Ostetrico:
- Modello ostetrico: l’ostetrica gestisce in autonomia la presa in carico per la gravidanza.
- Modello medico: il medico specialista in Ostetricia e Ginecologia definisce cure e prestazioni aggiuntive, in collaborazione con l’ostetrica.
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Booking ostetrico
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1° accesso |
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Bilancio di salute ostetrico prenatale
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1°visita/bilancio
entro la 13° settimana
1° controllo
dalla 18° alla 22° settimana
2° controllo
dalla 26° alla 30° settimana
3° controllo
dalla 32° alla 35° settimana
4° controllo
dalla 37° alla 38° settimana
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Visite ostetriche in gravidanza a basso rischio
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Visite ostetriche in gravidanza a rischio
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Chiedere a specialisti |
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Il percorso di diagnosi prenatale è facoltativo e l'accesso è a richiesta della donna, permette di stimare la probabilità e/o definire la certezza che il bambino/a sia affetto da alcune anomalie congenite:
- Test combinato (o bitest): un’ecografia e un esame del sangue materno che permettono di stimare la probabilità che il bambino/a sia affetto dalle tre trisomie cromosomiche (trisomia 13, 18, 21)
- Test del DNA fetale (o NIPT): un prelievo di sangue materno che indaga la probabilità che il bambino/a sia affetto dalle trisomie più comuni (13, 18, 21); viene proposto se il test combinato indica una probabilità maggiore.
- Diagnosi invasiva (amniocentesi o villocentesi): si effettua solo se i test di screening indicano alta probabilità di anomalie e permette di effettuare una diagnosi, ma comporta piccoli rischi per la gravidanza.
Il percorso diagnostico verrà definito in base ai risultati del test combinato e del test del DNA fetale con eventuale invio nell’ospedale di riferimento.
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Servizi |
IRCCS San Gerardo |
CF pubblici Monza |
CF privati Monza |
Ospedale Desio |
Ospedale Carate |
Ospedale Vimercate |
CF pubblici Vimercate |
CF privati Vimercate |
Ospedale Lecco |
Centro Ambulatoriale percorso nascita Merate |
CF pubblici Lecco |
CF privati Lecco |
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Diagnosi prenatale invasive
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Test di screening 1 °trim: Test Combinato
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I trimestre |
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Test di screening prenatale per la ricerca del DNA fetale su sangue materno
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I trimestre |
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L’ecografia consente di vedere il bambino nell'utero materno per valutarne il corretto sviluppo. È una tecnica sicura, utilizzata da oltre 30 anni senza effetti dannosi.
- 1° trimestre: conferma la gravidanza, ne stabilisce l’epoca e rileva eventuali gravidanze gemellari.
- 2° trimestre: studia la morfologia del feto e individua possibili anomalie.
- 3° trimestre (se indicata): controlla crescita, placenta e liquido amniotico
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Servizi |
IRCCS San Gerardo |
CF pubblici Monza |
CF privati Monza |
Ospedale Desio |
Ospedale Carate |
Ospedale Vimercate |
CF pubblici Vimercate |
CF privati Vimercate |
Ospedale Lecco |
Centro Ambulatoriale percorso nascita Merate |
CF pubblici Lecco |
CF privati Lecco |
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Ecografia ostetrica |
1° ecografia
entro la 13° settimana
2° ecografia
dalla 19° alla23° settimana
3° ecografia
dalla 28° alla32° settimana
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Durante la gravidanza è importante fare alcuni vaccini: difterite, tetano, pertosse ( dTpa ) e influenza (soprattutto in stagione influenzale). Anche se hai già fatto i richiami in passato, questi vaccini vanno rifatti ad ogni gravidanza.
Perché sono importanti:
Vaccinazione dTpa : protegge il neonato dalla pertosse nei primi mesi di vita, quando può essere molto pericolosa. Il momento migliore per farlo è tra la 27ª e la 36ª settimana, idealmente intorno alla 28ª, così gli anticorpi passano al bambino e lo proteggono. Il vaccino è sicuro per mamma e bambino.
Vaccinazione antinfluenzale: protegge la mamma e riduce il rischio di complicazioni come parto prematuro o basso peso del bambino. Può essere fatto in qualsiasi periodo della gravidanza ed è sicuro.
La curva glicemica in gravidanza è un esame del sangue che viene effettuato solo in presenza di fattori di rischio e serve a controllare il livello di zucchero nel sangue. Si effettua precocemente a 16-18 settimane e/o più frequentemente a 24-26 settimane, consiste in tre prelievi del sangue: uno a digiuno e due dopo aver bevuto una bevanda zuccherata. Quando indicato, questo esame è importante perché permette di diagnosticare il diabete gestazionale e quindi di proteggere la salute della mamma e del bambino attraverso un'attenta correzione degli stili di vita e, solo in alcuni casi, una terapia farmacologica.
Se la mamma ha il gruppo sanguigno Rh negativo, tra la 28ª e la 30ª settimana viene fatta un’iniezione chiamata “immunoglobuline anti-D”. Serve a proteggere il bambino e le future gravidanze da possibili problemi legati al sangue. Oggi esiste anche un test del sangue non invasivo (NIPT) che può dire se il bambino ha il gruppo Rh positivo o negativo.
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Servizi |
IRCCS San Gerardo |
CF pubblici Monza
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CF privati Monza |
Ospedale Desio |
Ospedale Carate |
Ospedale Vimercate |
CF pubblici Vimercate |
CF privati Vimercate |
Ospedale Lecco |
Centro Ambulatoriale percorso nascita Merate |
CF pubblici Lecco |
CF privati Lecco |
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Immunoprofilassi per incompatibilità RH materno-fetale |
A partire dalla 28° settimana |
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Il tampone vagino-rettale in gravidanza si esegue tra la 36°-37° settimana di gestazione e serve per individuare la presenza dello Streptococco beta-emolitico di gruppo B o Streptococcus agalactiae e prevenirne la trasmissione al feto durante il parto.
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Servizi |
IRCCS San Gerardo |
CF pubblici Monza |
CF privati Monza |
Ospedale Desio |
Ospedale Carate |
Ospedale Vimercate |
CF pubblici Vimercate |
CF privati Vimercate |
Ospedale Lecco |
Centro Ambulatoriale percorso nascita Merate |
CF pubblici Lecco |
CF privati Lecco |
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Tampone vagino – rettale |
A partire dalla 36° settimana |
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Il rivolgimento è una manovra proposta alle donne con gravidanza senza complicazioni e feto singolo in presentazione podalica attorno alla 37° settimana. Questo ha lo scopo di favorire la versione del feto in presentazione cefalica per permettere un parto vaginale.
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Servizi |
IRCCS San Gerardo |
CF pubblici Monza |
CF privati Monza |
Ospedale Desio |
Ospedale Carate |
Ospedale Vimercate |
CF pubblici Vimercate |
CF privati Vimercate |
Ospedale Lecco |
Centro Ambulatoriale percorso nascita Merate |
CF pubblici Lecco |
CF privati Lecco |
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Rivolgimento del feto in presentazione podalica : manovre estern |
37° settimana |
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La presa in carico rappresenta un incontro che consente al punto nascita di conoscere meglio la storia clinica della gravidanza e di presentare alla donna il percorso assistenziale per il termine della gravidanza, il parto e il puerperio. È dedicato alle donne con gravidanze non seguite nel punto nascita scelto dalla coppia né nei consultori che ad esso afferiscono, si effettua alla 37°-38° settimana di gravidanza.
La coppia, a termine di gravidanza, accede al Punto Nascita scelto per il parto per una valutazione complessiva del benessere materno e fetale. In questa occasione si organizzano anche i prossimi controlli e si decide insieme quando sarà il momento giusto per il parto.
Gli Incontri di Accompagnamento alla Nascita rappresentano un sostegno alla gravidanza, al parto e alla genitorialità. Sono solitamente organizzati in piccoli gruppi ai quali partecipano donne in gravidanza, da sole o coi rispettivi partner. L’ostetrica è il professionista di riferimento che conduce la maggior parte degli incontri, spesso in collaborazione con altri professionisti.
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